Implantul de par in clinica noastra

La o prima vizita, pacientul este consultat atat din punct de vedere al aspectului scalpului si al firelor de par, cat si al starii de sanatate generala. In cadrul acestei consultatii se evalueaza obiectiv starea si densitatea firelor de par folosind aparatura dedicata cabinetului de trichologie.

Foliculoscopul vizualizeaza firele de par prin transiluminare, furnizeaza informatii asupra structurii, ciclului de crestere, incarcarii cu sebum, fiind foarte util in elaborarea diagnosticului si urmaririi eficientei terapeutice.

* Faciliteaza diagnosticul:

  • Relevarea structurii firului de par
  • Orientarea asupra tricogramei
  • Vizualizarea firelor in regresie

* Ofera indicatii asupra:

  • posibilei patologii infectioase / parazitare
  • productiei de sebum
  • starii scuamoase a scalpului

Videodermatoscopul si trichoscopul digital evidentiaza aspectul pielii paroase folosind imagini prelucrate digital si cu magnificare de 10 ori. Software-ul pe care-l folosim ("Trichoscan") masoara densitatea, tipul firelor de par si da informatii privind metabolismul acestora. In modul "Trichograma" se evalueaza starea prezenta a parului, iar in modul "Anagen" apreciem evolutia in timp a metabolismului parului.

Implant de par  2
Metoda bazata pe principiul video-dermatoscopiei digitale

Permite:

  • vizualizarea firelor de par si a scalpului cu o magnificare 10X
  • inregistrarea facila a imaginilor
  • efectuarea tricogramei
  • evaluarea firelor de par in anagen

Avantaje:

  • Soft dedicat
  • Baza de date dedicata
  • Acuratete crescuta pentru
    • Implant de par propriu
    • Evaluarea eficientei tratamentului
    • Studii clinice

Prin masurarea exacta a densitatii firelor de par se calculeaza cu precizie numarul de grefe necesare obtinerii unor rezultate estetice de buna calitate. Programarea operatiei se face doar dupa stabilirea starii generale de sanatate a pacientului, precum si a zonelor de recoltare si implantare.

Avantaje:

  • Vizualizarea procesului inflamator subcutanat
  • Indicator al patologiei cutanate
  • Analizele de laborator vin in completarea examenului clinic pentru asigurarea asupra starii generale de sanatate a pacientului si pentru evitarea unor eventuale contraindicatii a implantulu

Cauzele caderii parului

Alopecia este un termen care defineste scaderea densitatii parului, fie prin cadere excesiva, fie prin intarzierea cresterii. In practica curenta cel mai frecvent intalnite sunt alopecia areata si alopecia androgenetica. Alaturi de acestea mai sunt intalnite caderi temporare ale parului induse de stres, infectii, tulburari alimentare si endocrine, boli inflamatorii, neoplazii, etc.

Din punct de vedere medical, alopeciile sunt impartite in alopecii cicatriceale si necicatriceale. In alopeciile cicatriceale sunt afectate atat pielea, cat si parul, iar acestea, de obicei, necesita pentru corectie implant de par. Alopeciile necicatriceale pot fi abordate in urma unui diagnostic corect si tratate medicamentos iar dupa stabilizarea afectiunii se decide necesitatea implantului de par.

Alopecia areata este o alopecie necicatriceala de cauza inflamatorie (cunoscuta si sub numele de pelada). Mecanismul este autoimun. Celulele care produc firele de par sunt afectate si blocate in diviziune si astfel apar zone extinse de pierdere a pilozitatii. Ca orice boala autoimuna, necesita investigatii complexe, iar abordarea corecta sta la baza obtinerii unor rezultate terapeutice de buna calitate.

Alopecia androgenetica este cea mai frecventa forma de alopecie, care afecteaza in diverse grade jumatate din populatia masculina, dar si populatia feminina, in proportie de 10-20%. La barbat mecanismul de aparitie este cunoscut - activitatea exagerata a enzimei 5a-reductaza la nivelul firelor de par prezenta in regiunea bulbului, care transforma testosteronul in 5a-dihidrotestosteron. Tratamentul este clar si ramane ca medicul sa diagnosticheze afectiunile asociate care agraveaza evolutia si modifica raspunsul la tratament. Consideram ca in prezent nu exista un tratament universal valabil, dimpotriva, acesta trebuie personalizat fiecarui pacient.

Alopecia androgenetica la femei este o manifestare a tulburarii metabolizarii periferice a hormonilor sexuali. Cel mai frecvent apare o rarire difuza a parului (asa numitul pattern feminin) dar poate aparea si o rarire pe o zona similara cu cea de la barbati (pattern masculin). In urma investigatiilor de laborator si a explorarii cu aparatura specifica, se stabileste modalitatea terapeutica cea mai eficienta.

1b alopecia

Factorii care cauzeaza absenta, rarirea sau degradarea firului de par sunt:

  • boli congenitale, unii oameni se nasc fara par pe anumite portiuni ale scalpului.
  • boli dobandite pe parcursul vietii, cicatrici lipsite de par in urma unor arsuri, traumatisme, infectii, operatii, inflamatii.
  • intoxicatii cu diverse substante, de exemplu medicamente ce induc efecte secundare.
  • poluare chimica si atmosferica.
  • deficiente de alimentatie, destul de frecvente la noi in tara.
  • stres psihic, profesional, social.
  • dezechilibre hormonale.
  • influente negative ale mediului, de exemplu radioactivitatea.

Tratament medical pentru afectiuniile parului

Tratament medical pentru afectiunile parului

Firul de par este un organism viu: el se naste, se hraneste, respira, creste permanent pana la maturitate si cade. Acesta reprezinta un ciclu de viata, sau de regenerare, dupa care un fir nou generat ii ia locul. Durata unui ciclu sanatos de regenerare este cuprinsa intre 4-10 ani, adica o radacina poate genera intre 10 - 25 de fire noi pe parcursul vietii. Daca dintr-o cauza firul de par cade, in locul sau creste imediat un alt fir, dar nu mai mult de 10-25 de ori. Evident, daca un ciclu de regenerare se scurteaza de la cativa ani la cateva luni sau chiar saptamani, atunci, intr-un interval relativ scurt, daca nu se intervine eficient, parul se va rari sau poate aparea chelia.

Vinovatul nr.1 : DHT - un produs metabolizat in exces din testosteron
Indiferent de factorii cauzatori, mecanismul declansarii afectiunii se centreaza in jurul unui produs al metabolismului testosteronului, hormon sexual masculin, secretat in cantitati mici si la femei. Predispozitia metabolizarii excesive a DHT este de cele mai multe ori transmisa genetic.

Acest produs este metabolizat din testosteronul din sange de catre enzima 5alfa-reductaza ce se gaseste in matricea radacinii firului de par. Atunci cand cantitatea de DHT devine in exces actioneaza distructiv asupra procesului de crestere a celulei radacinii, producand doua efecte negative majore:

  • Stimuleaza secretia de sebum la nivelul radacinii firului de par.
  • Blocheaza cresterea parului cu scurtarea ciclului de regenerare.

Dezechilibrul ce intervine in metabolismul testosteronului afecteaza cu precadere firele de par de pe suprafata frontala si de deasupra scalpului. Suprafetele de par laterale si ceafa nu sunt afectate deoarece beneficiaza de un metabolism independent de prezenta in exces a DHT.

Caderea parului are loc in 3 etape succesive:

  • Faza regresiva reprezinta scurtarea ciclului de regenerare a firului, adica durata sa de viata scade dramatic. Parul incepe sa cada masiv. Este faza bolii care poate fi stopata cu un tratament pe baza de tincturi de regenerare care trebuie neaparat sa inhibe direct cauza: produsul DHT al testosteronului. Urmarea este activarea si regenerarea celulelor radacinii afectate, cu o normalizare a ciclului.
  • Faza distrofica, adica aparitia de par scurt, subtire si lanos ( se vede ca un puf ). In acest stadiu, evolutia bolii la femei se opreste in majoritatea cazurilor. In schimb, boala continua sa evolueze la majoritatea barbatilor. O regenerare masiva, prin tratament, devine in multe cazuri imposibila, totusi, interventia chirurgicala de transplant este mult mai eficace. PE TERMEN LUNG.
  • Faza atrofica si letala, radacina parului devine inactiva sau moare iremediabil. Se instaleaza alopecia androgenetica, chelia. In acest stadiu, nici un tratament asa zis regenerator nu va avea nici un fel de efect. Nu exista in acest moment, nicaieri in lume, o lotiune sau o pilula miraculoasa, ci doar incercari mai mult sau mai putin reusite a unor producatori farmaceutici de a va vinde iluzii. Transplantul de par propriu devine UNICA ALTERNATIVA PE TERMEN LUNG.

Tratamentele medicale in Egoclinic sunt finalul unor investigatii de specialitate. Folosim tratamente medicale generale si specifice elaborate in cadrul clinicii noastre.

Stimularea cresterii firelor de par prin:

  • metode Laser de stimulare a cresterii parului;
  • masti capilare pentru tratamentul scalpului si stimularea cresterii parului;
  • tratament local potentat prin mezoterapie;
  • alegerea tratamentelor tipizate existente pe piata adaptandu-le fiecarui pacient;
  • PRP.

PRP

Tratamentul alopeciilor prin metoda PRP

Foliculul de par, alaturi de mucoasa uterina la femei, este singurul organ cu evolutie ciclica in cursul vietii umane, avand o faza de crestere (anagen), o faza de stagnare a cresterii (catagen) si faza de cadere (telogen), urmata de reinitierea ciclului de crestere.

In acest mod exista o reinnoire continua a firelor de par de pe tot corpul, fara a exista zone de rarire vizibila. Cercetarea in domeniul biologiei firului de par a evidentiat o mare parte din factorii care controleaza cresterea firului de par si determina activarea celulelor stem din regiunea de inmugurire a bulbului firului de par. Aceste celule activate se diferentiaza, initiind faza anagen si cresterea unui nou fir de par. O multitudine de factori de crestere joaca un rol cheie in inducerea transformarilor ciclice, care induc ciclul de regenerare sau opresc cresterea prin moarte programata (apoptoza) a celulelor ce constituie firul de par (keratinocitele foliculare).

Principalii factori de crestere sunt factorul de crestere epidermal (EGF), factorul de crestere vasculo-endothelial (VEGF), factorul de crestere insulina 1 - like, factorul de crestere fibroblastic (FGF). Trombocitele elibereaza o mare cantitate de factori de crestere si anume factori de crestere plachetari (PDGF), factori de crestere transformatori beta (TGF beta 1 si 2), factor de crestere epidermal (EGF) si factor de crestere vasculo-endotelial (VEGF).

Implicarea acestor factori in ciclul de regenerare a firului de par a facut ca in ultimii 8 ani sa fie utilizat produsul plasma imbogatita in trombocite (PRP) in stimularea cresterii parului, initial in contextul implantului de par propriu, iar dupa dovezile obtinute, de stimulare a papilei dermice, cu eliberarea factorilor de crestere vasculari si fibroblastici, se foloseste in tratamentul alopeciilor, bineinteles dupa stabilirea unui diagnostic corect al acestora.

PRP_011 9428593285_PRP

Alaturi de rolul extrem de important al trombocitelor, plasma obtinuta si injectata, contine substante nutritive, electroliti, factori de crestere, completand efectul benefic asupra cresterii parului. Dupa cum se poate vedea in prezentarea video anexata plasma imbogatita in trombocite (PRP) se obtine prin recoltarea propriului sange al pacientului si prelucrarea cu ajutorul centrifugarii prin filtre special, fiind un produs eficient, sigur si non alergic, atat timp cat este obtinut conform protocolului si utilizat de profesionisti, in conditiile diagnosticului cert si manipularii corecte a terapiei.

In Egoclinic, dupa stabilirea cu exactitate a diagnosticului alopeciei, aprecierea unor eventuale alte boli asociate, se folosesc serii de 4 sedinte, cu injectari in zona afectata. In cazuri severe se repeta la 6 luni. In functie de tipul de alopecie poate fi unica terapie, sau poate fi asociata altor tratamente specifice.

Folosirea acestui tratament in implantul de par, creste atat densitatea parului implantat (cu cca 15%), prin stimularea celulelor stem din bulbul implantat, dar si accelereaza cresterea parului implantat, prin factorii de crestere vasculari si fibroblastici.

Tehnica implantului de par

In cadrul clinicii folosim unitati foliculare, acestea reprezentand foliculii pilosi care cresc in aceeasi unitate pilosebacee (unitatea 'fir de par - glanda sebacee') si asigura un aspect natural parului implantat, chiar si in situatia in care pacientul opteaza pentru o tunsoare scurta. Prin aceasta metoda, parul implantat nu poate fi deosebit de cel pre-existent. Recoltarea unitatilor foliculare se poate face, in functie de optiunea pacientului si de conditiile tehnice, prin 2 metode recunoscute ca sigure si eficiente in domeniul implantului de par.

  • Extractia foliculara directa (FUE - Follicular Unit Extraction) in care unitatile foliculare sunt extrase una cate una de pe intreaga suprafata donoare. Acesta poate fi atat la nivelul scalpului - in zona coroanei, cat si pe alte zone ale corpului.
  • Extragerea unitatilor foliculare in lambou (metoda STRIP) in care grefele sunt extrase in bloc din regiunea coronara a scalpului si separate ulterior sub microscop. Metoda de sutura folosita permite cresterea parului chiar prin cicatricea ramasa dupa recoltare, efectul estetic fiind de foarte buna calitate.

Folosirea acestor metode poate fi si combinata, asigurand extragerea unui numar suficient de grefe in cazurile cu calvitie avansata. Implantarea parului se face in urma stabilirii de comun acord cu pacientul a liniei de insertie astfel incat sa fie respectate atat fizionomia, cat si imaginea de sine a acestuia. Orientarea grefelor respecta liniile naturale de implantare. In clinica putem implanta par in zona scalpului, a sprancenelor, mustatii si barbii, folosind grefe prelevate atat din regiunea posterioara a scalpului, cat si din alte zone ale corpului.

implant de par implant de par implant de par